在肾内科,时常会碰到药物性肾损害的肾友,肾脏血流量丰富,是药物代谢和排泄的重要器官,因此肾脏对药物*性反应特别敏感,许多人因为乱吃药导致肾脏发生不可挽回的损害。
肾友要避免乱服药物、不私自增加药量和增加药物使用时间,一定要在医生的指导下服用药物。例如:1、多种药物混服,有些药物之间是会相互作用使药物疗效减弱或产生不良反应;
2、有些药物需要在血液中维持一定的浓度,私自减量可能导致药物失去作用,例如激素不能立即停药,一旦停药十分危险......
一、哪些人易患药物性肾损伤?
1、已存在各种肾脏疾病的患者
原本已有各种肾脏疾病、尤其是肾功能不全者,或因其他慢性疾病需同时联用多种药物,尤其是同时应用两种或两种以上肾*性药物的患者,发生肾损害的几率更高。
2、过敏体质
过敏体质或既往有药物过敏史的患者,在各类药物用药过程中,容易出现过敏性肾间质损害。
3、老年人和儿童
老年人随年龄增长肾功能逐渐减退,肾血流量及肾小球滤过率逐年降低。而对于儿童,由于肾脏尚未发育完全,故在用药时更需格外小心。
二、哪些药物容易引起肾损伤?
下面这些药物,使用时一定要多加注意:
1、抗生素
引起的肾脏损害最为常见(占39%~54%),尤其是第一代抗生素最多见。其次为解热镇痛药,包括人们常用的止痛药和复方感冒药,均可能有肾*性。
2、造影剂及抗肿瘤药物
如阿霉素、顺铂、卡铂、长春新碱、丝裂霉素和部分靶向治疗药物等,相关性肾损害的发病率近年来也不断提高。
3、中草药
(1、)植物类中药
有雷公藤、木通、益母草、苍耳子、天花粉,牵牛子、士贝母、马兜铃、士荆芥、巴豆、芦荟、大枫子、山慈菇、洋金花、钻地风、夹竹桃、大青叶、泽泻、防已、甘遂、千里光、丁香、钩藤、补骨脂、白头翁、矮地茶、苦参、土牛膝、望江南子、棉花子、蜡梅根等。
(2、)动物类中药
有斑蝥、鱼胆、全蝎、蜈蚣、蛇*等。
(3、)矿物类中药
有含砷类,如砒石、砒霜、雄*、红矾;含汞类,如朱砂、升汞;含铅类(铅丹)和其它矿物类(明矾)等。
三、怎样预防药物性肾损害的发生?
1、切忌滥用祖传秘方和民间偏方
如果一定要使用某一药方或药物,应先取得其配方或成分,征询专科医师后,确定对肾脏无*性才考虑使用。
2、服药前后宜多饮水
保证足够尿量以促进药物排泄,减轻对肾*性作用。
3、对已知有肾*性或暂时不清楚药理作用,但又必须使用的药物,使用时要严密观察尿液和肾功能变化,尽早发现异常,及时停药。
4、不同年龄层次人群都要重视药物肾*性,特别是老年人和儿童,对于药物种类和剂量选择更要谨慎。
5、绝大多数药物慢性肾损害是长期或超量服药造成的,用药一定要严格遵守医嘱,千万不能自行加大用药量或延长用药时间。
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